Başvuru – Access Turkey

Kişisel Bilgiler

Adı*

Soyadı*

Doğum Tarihi*

Yaşadığı İl*

Okulu*

Sınıfı*

Şubesi*

Ev Telefonu*

Öğrenci Cep Telefonu*

Anne Cep Telefonu*

Baba Cep Telefonu*

E-posta adresi*

Aileye Ait Bilgiler

Aileye Ait Bilgiler Hakkında Önemli Not: Access Projesi’nin seçim kriterlerinden biri aile fertlerinden birini kaybetmiş veya tek ebeveyni ile yaşayan öğrencilere öncelik vermektir. Bu bilgiler sadece Access Projesi’ne başvuran öğrencilerin seçimi sırasında değerlendirme yapmak amacıyla kullanılacak olup, hiçbir koşulda başka bir nedenle üçüncü şahıslarla paylaşılmayacaktır.

1) Anne ve babanız hayatta mı?*

2) Anne ve babanız birlikte mi?*

3) Anneniz çalışıyor mu?*

Çalışıyor veya emekli ise maaş bordrosunun kopyasını, çalışmıyor ise çalışmadığına dair resmi belgeyi başvurunuza eklemeniz gerekmektedir. Aksi takdirde başvuru geçersiz sayılacaktır.

Anne Maaş Bordrosu*

Anne Emeklilik Belgesi*

Anne Çalışmadığına Dair Resmi Belge*

4) Babanız çalışıyor mu?*

Baba Maaş Bordrosu*

Baba Emeklilik Belgesi*

Baba Çalışmadığına Dair Resmi Belge*

5) Kaç kardeşiniz var?*

6) Kardeşlerinizden kaçı öğrenci?*

7) Kardeşlerinizden çalışan var mı? Varsa kaçı?*

Kaç Kardeşiniz Çalışıyor?*

8) Oturduğunuz ev:*

Diğer*

Kira Kontratı*

9) Ailenizin aylık toplam geliri ne kadardır?*

12.500 TL ‘den daha az

12.501 - 17.500 TL arası

17.501 – 25.000 TL arası

25.000 TL ‘den fazla

Öğrenciye Ait Sağlık Bilgileri

Öğrenciye Ait Sağlık Bilgileri Hakkında Önemli Not: Access Projesinin seçim kriterleri arasında yer almamakla birlikte projeye kabul edilmiş görsel ve/veya işitsel engeli olan öğrencilerin dersleri takip etmesine destek olacak ders kitaplarının temin edilmesi amacıyla aşağıdaki sorular önem arz etmektedir. Herhangi bir engeli bulunmayan öğrencilerin işaretlemesine gerek yoktur.

Dersleri takip etmemi engelleyecek sürekli bir görme kaybım vardır.

Dersleri takip etmemi engelleyecek sürekli bir işitme kaybım vardır.

Eklemek istediğiniz bir şey var mı?

Access Projesi Başvurusunda İstenen Belgeler

1) Nüfus Cüzdanı Örneği*

2) 8. Sınıf Yıl Sonu Karne Örneği*

2) 9. Sınıf Yıl Sonu Karne Örneği*

3) LGS Sonuç Belgesi*

4) Vukuatlı Nüfus Kaydı*

5) İkametgâh Belgesi*

6) Öğrenci Belgesi*

Veli Rıza Formu'nu okudum onaylıyorum.

Öğrenci Taahhütnamesi'ni okudum onaylıyorum.

Access KVKK Aydınlatma Metni'ni okudum onaylıyorum.

Video, Fotoğraf, Ses Kaydı İzin Fomu'nu okudum onaylıyorum.

Bu alan boş bırakılmalıdır

Başvuru Formu

Kişisel Bilgiler

Aileye Ait Bilgiler

Öğrenciye Ait Sağlık Bilgileri

Access Projesi Başvurusunda İstenen Belgeler